Graag alle velden correct invullen.
Alleen volledig ingevulde formulieren kunnen in behandeling worden genomen. Stuur alleen de gevraagde documenten toe!
Voorwaarde: Minimaal één jaar regelmatig mediteren in de mindfulness traditie (MBP, Vipassana, Zen, Shambala, Dzogchen of soortgelijk). En minimaal één jaar beoefening mindful bewegen (zoals Hatha Yoga, Chi Gong, Tai Chi), indien in het MBP dat men geeft dit een wezenlijk onderdeel is. (Dit laatste is toegevoegd omdat niet bij ieder MBP mindfulnessbeweging een wezenlijk onderdeel is.) Kunt u verklaren dat u aan bovenstaande voorwaarde voldoet en kunt u hierover een toelichting geven?
MBCT-training van 8 bijeenkomsten van minimaal 2 uur zonder pauze.
MBSR-training van 8 bijeenkomsten van minimaal 2 uur zonder pauze.
MBE-training van 6 bijeenkomsten van minimaal 3 uur incl. pauze.
Andere mindfulness training. Geef toelichting over omvang en aard.
Andere sessies.
Bij wie en in welke plaats heeft u de sessies gevolgd? Indien een andere training gevolgd dan MBCT/MBSR/MBE ook hier aangeven.
MBSR/MBCT
MBE
S-MBSR opvoeding & onderwijs
Mindfulness Based Childbirth & Parenting-fear
Anders met toelichting
Wees graag volledig omdat mogelijk in de toekomst aanvullende opleidingen worden gevraagd.
Geef in onderstaande schema aan welke mindfulness opleiding met welke omvang je bij welk opleidingsinstituut hebt gevolgd en/of een certificaat is verkregen.
Basis
Specialistisch
Voorwaarde: Intensieve stilte retraite begeleidt door een ervaren gecertificeerde trainer/opleider/geschoolde retraite begeleider in Vipassana, Zen, Shambala, Dzogchen of soortgelijke traditie. Minimaal één retraite van 5-7 dagen (etmalen) of twee retraites van ieder minimaal 2,5 dagen.
Aanvullende mindfulness opleidingsgegevens. Wees graag volledig omdat mogelijk in de toekomst aanvullende opleidingen worden gevraagd.
MBSR-training 8 sessies
MBCT-training 8 sessies
MBE-training 6 sessies van 3 uur
S-MBSR-opvoeding & onderwijs -training 8 sessies
Mindfulness Based Childbirth & Parenting-fear 9 sessies
Andere sessies geef aan welke sessie en hoeveel
Het bovenstaande is verplicht om in te vullen gezien de aanvraag van het certificaat. Graag krijgen wij meer informatie over de gecertificeerden zodat we als vereniging meer kennis krijgen van onze leden.
Afgeronde HBO opleiding
Afgeronde universitaire opleiding
Andere opleiding (in te vullen bij aanvullende opleidingsgegevens)
Zelfstandig
In loondienst
Gepensioneerd
Anders
GGZ
Algemene gezondheidszorg
Counsellor/coach
Complementaire geneeswijze
Ander werkveld (in te vullen bij aanvullende werkveld gegevens)
Gezonde mensen
Zingeving
Stress-klachten
Werkproblemen (o.a. burn-out)
Mensen met kanker
Chronisch zieken
Eetproblemen
Verslaving
Angst en/of stemmingsklachten
Persoonlijkheidsproblemen
Traumaverwerking
Rouwverwerking
Kinderen
Volwassenen
Ouderen
Andere specifieke doelgroep (in te vullen bij aanvullende specifieke doelgroep)
BIG geregistreerd
Gezondheidszorgpsycholoog
NIP psycholoog
GGK
Cognitief gedragstherapeut
Psychotherapeut
Arts
Psychiater
Verpleegkundige
Overige registraties (in te vullen bij overige registraties)
De benodigde documenten voor certificering zijn:
Deze documenten moeten minimaal één maand voor het betreffende kwartaal ontvangen zijn door de Certificeringscommissie. Je kunt de documenten scannen en per mail sturen naar
Mocht je een kopie van de documenten liever per post willen sturen dan kan dat naar:
VVM Secretariaatt.a.v. CertificeringscommissiePastoor van der Marckstraat 356551 ZR Weurt